专家：哮喘患者年轻化趋势明显

科技日报记者 代小佩 实习生 朱珂影

此前发布在《柳叶刀》的一项调查显示，我国有约4570万哮喘患者，其中有近70%未确诊，95%未接受规范治疗。“目前来看，真正做到规范治疗、规范随诊的患者不多。”5月7日是第26个世界哮喘日，首都医科大学附属北京胸科医院呼吸与危重症医学科副主任医师李敏在接受科技日报记者采访时强调，规范随诊能帮助医生更准确判断患者情况，对患者肺功能进行整体评估，并根据病情调整用药。

“哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症，可引起不同程度的可逆性的气道阻塞症状，常表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等。”李敏说，除遗传因素外，花粉、尘螨、空气污染、气候变化等环境因素也易诱发哮喘。

2019年全球疾病负担数据库显示，10至14岁的哮喘患病率为4.1%，患病人数超过2600万。第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查显示，0至14岁儿童哮喘的发病率逐年上升。

“从现有数据看，哮喘患者年轻化趋势明显。”李敏表示，这与诊断率不断提升，以及粉尘、雾霾等环境污染有关。

“另外，近些年，咳嗽变异性哮喘的诊断人群增多。胸闷哮喘、运动相关性哮喘、药物相关性哮喘等也有多发趋势。”李敏说。

今年世界哮喘日的主题是“强化哮喘教育”。全球哮喘防治倡议组织指出，当前哮喘教育的主要问题包括：诊断不足或不准确，吸入性皮质类固醇药物的使用不足；过度使用和过度依赖短效β2受体激动剂；对需要专科医生评估和进一步治疗管理的患者识别不足。

“患者自我管理同样重要。”李敏表示，哮喘发病有节律性，常在夜间及凌晨发作或加重。“患者可以记录发作时间、发作频率、症状等，加强自我健康监控。通过记录判断是否需要调整用药，是否就医。”

目前，治疗哮喘的药物包括糖皮质激素等控制药物，β2受体激动剂等缓解药物。“随着基础研究与临床治疗发展，一些新型疗法也逐步得到应用，如使用生物靶向药物抗IgE单克隆抗体，以及运用支气管热成形术治疗严重哮喘等。”李敏说。

李敏建议，哮喘患者常备支气管扩张喷雾剂等急救药。“出行时避开花粉传播高峰期，穿长袖长裤，佩戴口罩、护目镜，减少花粉与鼻腔、黏膜的接触。回家后及时清洗面部，更换外衣，保持居室空气湿润。如果出游时突发哮喘，应尽快远离过敏原，采取半卧位或端坐位，解开颈部纽扣，确保更通畅的呼吸条件。若症状缓解不明显，应尽快就医。”